Como Solicitar la Reforma

Bueno amigos, aquí les relato mi más grande frustración: solicitar la reforma de salud de Puerto Rico. Obviamente en teoría suena grandiosa, pero la realidad es que solicitarla te lleva a experimentar el teatro del absurdo hecho realidad, la burocracia mas idiota del universo, el Macondo que García Márquez jamás soñó, y la fila más ridícula del mundo.

Pero dado los costos de atención médica en este país, y los precios impagables de los planes médicos, realmente es una necesidad y vale la pena. Lo único es que les recomiendo como siempre tomarse su relajante favorito antes de irse a hacer fila.

ojo estudiantes: si tienes la reforma no tienes que pagar el plan de tu universidad.
Quienes cualifican: en teoría cualquier persona que no tiene ingresos suficientes para pagarse un plan medico (o entrar en el plan de un familiar) la puede solicitar. Pero te la van a hacer difícil.

Como Solicitar:
1- Llama a la oficina central al 787-765-1230 y pregunta en que oficina regional debes solicitar.

2- Prepara el Papeleo. Debes presentar (en original y copia):

• Tarjeta de Seguro Social de todos los miembros de la familia
• Certificado de Nacimiento
• Identificación con foto
• Recibo de Agua, Luz o Teléfono (Esto es para tener una prueba de residencia: si no tienes facturas en tu nombre puedes llevar una copia de tu contrato de alquiler, o una carta del "casero" a quien le alquilas o con quien vives. (ojo si dices que vives con tus padres no te dan ayuda, porque asumen que ellos te mantienen)
• Comprobante de ingreso (Si trabajas tienes que llevar una hoja de pago, si no trabajas tienes que conseguir una carta del departamento del trabajo certificando que NO recibes desempleo. (Esto lo consigues en la oficina del Dep. del Trabajo en la calle Guayama en Hato Rey)
• Si no trabajas porque eres estudiante tienes que llevar una certificación de estudiante
• Comprobante de gastos Médicos si los tienes
• Prueba de divorcio o separación, si esto te aplica.

Si no tienes ninguna evidencia de ingreso se te va a hacer difícil. Tienes que demostrar que no ganas suficiente para pagarte un seguro medico, pero que tienes suficiente para pagar tu renta etc.. Aparentemente los homeless no cualifican para la reforma...
No te frustres, este es tu derecho, juégales el juego y lleva cuanto papel, carta, timbre y sello encuentres.

3- Saca la mañana para solicitar. Aquí empieza el macondo, prepárate. El primer día tienes que llegar BIEN TEMPRANO (6:00AM) para hacer la fila. Cuando llegues al local pregunta cual es la fila para solicitar/ la fila para los que no tienen cita/la fila para los que vienen por la primera vez. Haces tu filita relax, que este es solo el principio.

Cuando llegues a la ventanilla dices que vienes a solicitar y seguramente te pedirán tu tarjeta de seguro social y te darán un número. Siéntate tranquilito, a esperar que llamen tu número.

Cuando te llamen una empleada te tomara tu información y te explicara los documentos que tiene que traer. Si, es cierto, usted a hecho fila, y a esperado turno, simplemente para que le den la solicitud, y una cita para venir (nuevamente fila etc...) para entregar esa solicitud en tres o cuatro semanas.

A mi esto me pareció absurdo, así que le expliqué a la joven empleada que yo tenía ciertas condiciones médicas que necesitaban tratamiento inmediato, que yo estaba tomando medicamentos y necesitaba ver un doctor que me los prescribiera, que era una emergencia y no podía esperar tanto tiempo. Básicamente le dije que mi vida estaba en sus manos. (Para este teatro ayuda tener papeles médicos que prueben un delicado estado de salud, aunque en mi caso la calidad de la actuación fue suficiente).

Si logras convencerlos de que eres un verdadero "caso de emergencia" (o de psiquiatría, que importa) te pasan al otro lado del gran salón y esperas que llamen tu nombre para negociar tu solicitud. Si no los logras convencer, tienes que aceptar la cita que te den y volver el día que te toque, hacer la fila de los que tienen cita, para luego sentarte a esperar que te llamen, mientras otros como yo se te cuelan. Ósea, trata de salir de eso el mismo día.

Una vez pasas este primer filtro viene el segundo round. La persona que te atiende en este segundo proceso no esta aquí para darte la reforma, si no para explicarte porque NO te la pueden dar. Pero al fin y al cabo lo que quieren son papeles y mas papeles así que sigue dándole pruebas y evidencias hasta que se cansen, puede ser que te manden a buscar mas papeles y traérselos directamente -- en mi caso tuve que darle un recibo de la ATH que mostrara un balance en mi cuenta, ya que no tenia ninguna evidencia de ingresos.

Una vez logres convencerlos, te darán un papel tipo recibo con el que puedes buscar la tarjeta en las oficinas centrales dentro de 15 días.

Yo estoy todavía esperando mis 15 días, una vez tenga mi tarjeta les diré si hay otras cosas que hacer.

Suerte!

UPDATE: Antes de que se cumplieran los 15 dias me llego una carta diciendo que podia pasar a buscar mi tarjeta a la oficina de MCS en Hato Rey. Cuando fui, coji un numero y en menos de una hora me atendieron, y sali con mi tarjeta de salud effectiva imediatamente. Por fin me puedo enfermar!

Como Pedir Cupones

Sabias que como estudiante puedes pedir cupones? Pues si. Cualquier persona de bajo ingreso, desempleada, o estudiante a tiempo completo puede solicitar el Programa de Asistencia Nutricional (PAN). Si eres estudiante, lo mas importante es no decir que dependes de tus padres, porque mientras puedan lograr que tus padres te mantengan no te darán ayudas.

El proceso puede ser un poco difícil (depende de la oficina y la técnica que te toque) pero una vez aprueben tu caso es fácil de renovar, y la verdad es que la ayudita (alrededor de $100 al mes) no viene nada mal.

En realidad lo que te dan no son "cupones" si no una tarjeta estilo ATH, en la cual te depositan dinero cada mes y con la cual puedes pagar en la mayoría de los supermercados de la isla.

Para solicitarlos tienes que hacer y tener lo siguiente:

1- Llamar a la oficina del Departamento de la familia para saber a que oficina regional tienes que llevar tu solicitud: 787-723-9463 o 787-725-0320

2- Una vez sepas que oficina te toca: puedes ir a cualquier hora para orientarte, pedir la solicitud y asegurarte que tienes los papeles adecuados. Te pueden dar una cita para ver una técnica que revisara tu expediente. Este proceso se puede tardar más de un mes.

Si les dices que es una emergencia, que estas completamente en la prángana y que lo que te queda es una caja de sopas Lipton en el gabinete, pueden considerarte como un caso de emergencia. En este caso tendrás que ir BIEN TEMPRANO (como a las 6:00 AM) para que te traten de ver de emergencia.

Si te llenas de paciencia, te tomas un poco de kava kava, o tu relajante favorito, te llevas un librito y te ganas a todas las doñitas de allí, puede que salgas con la tarjetita el mismo día....

El Papeleo Necesario (en original y copia):

• Lo Básico: tarjeta de seguro social, certificado de nacimiento, identificación con foto (licencia de conducir, tarjeta electoral o pasaporte etc...) ** si eres casado y/o con hijos tienes que llevar esta información para cada miembro de la familia.
• Prueba de Residencia: puede ser una factura de agua o luz con tu nombre y la dirección donde resides, una copia del contrato de alquiler, o una carta del "casero" a quien le alquilas o con quien vives. (ojo si dices que vives con tus padres no te dan ayuda, porque asumen que ellos te mantienen)
• Si estudias: Certificación de Estudiante
• Si trabajas: Si trabajas part-time, "estudio y trabajo" etc... tienes que llevar una hoja de pago. (Si trabajas full time no cualificas)
• Si no trabajas: carta del departamento del trabajo certificando que NO recibes desempleo (si lo recibes no cualificas)
• Sobre los ingresos: de alguna manera tienes que probar que estas pelao, pero no en la calle. Si dices que tus papas te pagan la renta, tienes que tener una carta de ellos que diga que se la pagan directamente a la persona a quien le alquilas, y que no te proveen con alguna otra ayuda. Ten cuidado como explicas tu situación de vivienda, si dices que vives con un familiar pueden asumir que ese familiar te mantiene, y no te ayudaran.
• Otros Recursos: Te preguntaran si tienes cuentas de ahorros, carros etc.. es mejor si no los tienes.

Si no estas seguro de lo que necesitas , ve directamente a la oficina y orientate con la recepcionista. Recuerda que es un proceso muy subjetivo, cada caso es particular y conlleva cartas y explicaciones infinitas. Asi que ve relajado, con la mente abierta y dispuesta a negociar el papeleo. Recuerda, es tu derecho solicitar todas las ayudas posible.